26岁的王小姐在一次常规体检中做了乳腺彩超检查,发现乳房长了很多肿块,报告单上显示“瘤样结节”。王小姐一下慌了神,赶紧找到医生一连发问,焦虑不已。

医生接过报告单,让她放心:报告中的“瘤样结节”是甲乳专科常见疾病之一,远没有想象中那么可怕。而乳房有肿块也不代表就是癌变,虽然小心是好事,但也不要过分忧虑。

为什么乳房会长肿块?

国家药物临床试验机构主任、福州总医院肿瘤科主任欧阳学农指出,过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等,都会导致女性身体里储存过多的脂肪,这些脂肪将刺激雌激素分泌,导致乳腺增生,引发肿块。

如何判断自己是否有肿块?

图源:网络

简单来说,就是在洗澡的时候,对着镜子看看自己的乳房对不对称,是否有奇怪的凹陷、乳头回缩等;接着涂上沐浴露,张开五指,用指腹从腋下到胸部下方,来回滑动,判断是否有明显的起伏,因为乳房主要由乳腺和脂肪构成,顺滑则无肿块;最后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液(哺乳期可略过)。

自我检查最好在月经来潮的第7-10天进行,因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。

如何辨别自己的乳房肿块?

虽然乳腺癌典型症状之一就是乳房肿块,但实际上大部分乳房肿块都是良性的,如何判断肿块良恶性呢?医生为大家带来辨别方法:

1、 生理性乳腺增生——月经前1~2周乳房胀痛,能够摸到小硬块,硬块可推动;月经后硬块消失,属于正常现象。

2、 乳腺纤维腺瘤(良性肿瘤)——摸起来坚韧、有弹性,但是压一压无痛感的肿块,可以推动,与皮肤之间没有粘连感,与乳腺癌有明显不同。多发生在18-25岁之间的青年女性,一般不会威胁生命。

3、 乳房脂肪瘤——多见于肥大的乳房,摸起来光滑、柔软,边界清楚,但不疼痛。这类肿块生长缓慢,极少发生恶变,危险性小。

4、 乳腺囊肿——多发生在哺乳期,边界较清楚,没有触痛感,因为含有液体,这类肿块如装有水的水囊一样,摸起来像软葡萄。

5、 急性乳房炎——边界模糊,摸起来不光滑,不能推动,压一压有明显疼痛感的肿块,乳房局部位置或有红肿现象,往往伴随全身高热、寒战、脉搏快。多发于产后哺乳的产妇,特别是初产妇。

6、 乳腺癌(恶性肿瘤)——早期不痛的小肿块,摸起来手感偏硬,表面不光滑,与皮肤粘连,边界模糊,难推动乳房部位出现凹陷,疙疙瘩瘩。这类肿块生长速度很快,尤其是40岁以上女性要引起高度重视。

7、 乳管内乳头状瘤——乳晕下方或周围能够摸到肿块,轻压肿块,乳头有溢液(鲜红色或淡黄色),必须进行乳管镜检查。

注意:不痛的肿块更须重视

临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。虽然通过乳房自检能够对乳腺肿物的性质、具体疾病有初步判断,但由于乳腺癌早期肿块无明显疼痛感,患者不够重视,往往会延误最佳治疗时机。

所以一旦在自查中发现有质地较硬、位置固定,压一压无明显痛感,活动度较差的肿块,请尽快到正规医院乳腺外科就诊,做到隐匿性病变早发现。

鉴于影像学检查的不断发展,许多临床上医生也不能触及的乳腺结节、肿物已不断被影像学手段,如彩超、乳腺核磁等发现,建议除了日常在家的乳房自检外,同时也需要定期到医院进行体检,尽早发现潜在问题。

作者:丘书凝

参考资料:

1.《乳房肿块≠乳腺癌 专家教你自检鉴别7种乳腺病》.39健康网.2016-03-04.

2.《乳房肿块≠乳腺癌,常见的肿块类型你必须了解》.清华细胞治疗.2018-01-29.

3、《健康讲堂 | 不痛的乳房肿块更危险》.生命时报.2017-06-28.

4、《乳房肿块≠乳腺癌 多为无害囊肿或组织》.中国妇女报.2015-03-30.

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