一、乳腺癌的早期四大症状

最开始,乳房皮肤外型发生变化:①乳房出现“小酒窝”。当乳房出现的肿块侵入了腺体与皮肤之间的韧带,就会对韧带造成牵拉,所以乳房表面就会出现类似酒窝的小凹陷。②乳房皮肤出现“橘皮”。当癌细胞开始生长时,可使皮肤在癌细胞的周围形成硬性结节,从而使皮肤外型发生变化。

进一步会出现乳头回缩。当肿块侵入乳头下区的皮肤时,就会牵拉乳头,使乳头凹陷甚至完全缩进乳晕里。

比较隐秘的症状是乳房出现无感觉的肿块。肿块是乳腺癌早期最常见的症状,因为肿块不痛,所以也是人们最容易忽视的症状。肿块通常发硬,不容易被推动,且边缘不规则。

甚至严重的就会有乳头溢液并且夹带血丝。除了哺乳期和妊娠期的女性可能会有溢液,其他的女性如果在平时也有水性、浆性带血的溢液时,就要注意了。

有哪些用于乳腺癌筛查的措施?

首先推荐乳腺X线检查。乳腺X线检查在对降低40岁以上的女性乳腺癌死亡率上面已经得到了认可,检查射线剂量低,不会危害女性健康。但是对40岁以下女性的诊断准确率还是有所欠缺,因此不建议40岁以下且未发现明显异常的女性进行此项检查。

乳腺超声检查可以作为辅助。超声检查可以作为上面X线筛查的有效补充,两项检查加在一起能够有效提高筛查的敏感度和检查的准确性。

其次是钼靶检查。可以发现无症状或者非常小的肿瘤,钼靶对于钙化以及早期乳腺癌筛查具有重要的价值。但要注意,钼靶每年不能超过两次,辐射量容易超标。

最后是乳腺MRI检查。MRI检查具有较高的敏感性,定位准确,可进行三维成像,对病变的部位能够有较好的显示,准确性也是较高的。

不同年龄段的女性如何筛查?

若女性处在20—39岁,是不推荐进行乳腺筛查,如果是乳腺高危人群(有乳腺癌遗传倾向、有过乳腺导管或者小叶不典型增生或小叶原位癌、30前接受过胸部放疗),乳腺癌筛查的年龄可以提前到40以前。因为年轻女性乳腺组织非常紧密,像钼靶和X线所释放的射线,不仅不能辨别肿块和腺体,还让你的身体白白吸收了辐射和射线,对身体是不利的。

女性若是来到中年,也就是处在40—70岁年龄阶段,此类人群适合机会性筛查和人群普查,可以每1—2年进行一次乳腺X线检查,如果检查结果显示为c型或者d型,可以加上B超一起协同检查。必要时每年1次MRI检查。

最后便是处在70岁以上的女性,并不是说绝经的女性就是安全的,有信息指出,乳腺癌的高峰一个在45—55岁,另一个高峰就是65岁以后。因此这个年龄段的女性,要坚持进行机会性筛查和1—2年一次的乳腺X线检查

乳腺癌发现的早,治疗和控制的效果就越好,广大女性朋友一定不能怕麻烦,当发现乳房异常,但是自己不能确定的情况下,最好尽快前往医院进行专业的检查与治疗。

参考资料:

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国癌症杂志China Oncology. 2019年08期

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